Asistencia de Medicare

¿Qué hago si me han estafado?

Si ha detectado actividad sospechosa o errónea en su Resumen de Medicare o en la explicación de beneficios de la Parte D, debe comunicarse con su proveedor o plan. Si no se siente cómodo llamando a su proveedor o plan o no está satisfecho con la respuesta que recibe, llame a su línea de ayuda local de SMP de Arizona al 1-800-432-4040.

¿Cómo previenen las SMP el fraude en la atención médica?

Las SMP realizan actividades de alcance comunitario al presentarse ante grupos, organizando exhibiciones y eventos comunitarios, brindando asesoramiento individual y respondiendo llamadas a las líneas de ayuda de SMP. Los voluntarios de SMP también ayudan a los beneficiarios de Medicare y Medicaid que no pueden abordar el fraude por sí mismos y, si es necesario, las SMP enviarán a los beneficiarios a organizaciones externas que puedan investigar.

¿Cómo puedo protegerme contra el fraude de Medicare?

Proteja su información personal. No le dé información confidencial a alguien que no conoce. Sus números de Seguro Social, Medicare y cuenta bancaria pueden usarse para defraudarlo. También debe evitar enviar información personal por teléfono o mediante una conexión de Internet no segura. Nunca compre artículos de un sitio web que haya encontrado en un enlace de correo electrónico. Si conoce el nombre de una organización con la que desea hacer negocios, vaya al sitio web por su propia cuenta.

No proporcione información confidencial por teléfono. Tenga cuidado con las personas que dicen que son de una organización como Medicare y que necesitan saber su número de Medicare. Si realmente fueran de Medicare, no tendrían que preguntar. Tampoco llamarían o visitarían su hogar. Además, considere ingresar a la lista federal de NO LLAMAR.

¿Cómo puedo detectar el fraude e identificar errores?

Aquí hay algunos pasos simples que puede seguir para detectar posibles fraudes.

1. Mantenga registros de sus visitas de atención médica, servicios y equipos proporcionados, trabajo de laboratorio significativo, etc. Además, presente copias de las facturas o avisos de compañías de seguros, médicos, hospitales, farmacias, etc., así como cheques cancelados.
2. Siempre revise su Resumen de Medicare o la explicación de beneficios de la Parte D y compare estos avisos con sus propios registros y recibos para asegurarse de que sean correctos.
3. Busque tres cosas en su estado de cuenta:
   
   • Cargos por algo que no recibió, 
   • Facturación por lo mismo dos veces, y;
   • Servicios que no fueron ordenados por usted o su médico
4. ¿Está bien disputar información sobre mi Resumen de Medicare o la explicación de beneficios de la Parte D? Sus beneficios de salud son suyos, y es perfectamente aceptable hacerle preguntas a su proveedor o plan si algo no tiene sentido o puede no ser correcto. Usted debe comunicarse con su proveedor o plan si:
   
   • No comprende el cargo facturado
   • No cree que recibió un producto o servicio que aparece en su estado de cuenta